阿司匹林適合什麼年齡吃?醫生:關鍵看獲益是否大於風險

阿司匹林適合什麼年齡吃?其實只要有適應症,從嬰幼兒到老年人,都有可能用到,比如兒科川崎病,即使是嬰幼兒,都需要服用阿司匹林來治療。當然,對於心腦血管疾病,需要結合年齡進行分析,如果老年人沒有相關適應症,也沒有必要服用阿司匹林。

阿司匹林簡介

阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,誕生於1899年3月6日,至今有近120年歷史。是一種的解熱鎮痛藥,由從楊樹皮裡面演變而來,結構簡單,功效強大。它用來治療感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病、川崎病等,還具有抗對血小板聚集、抗癌作用可謂「一藥多能」。現主要用於防治心腦血管病。

阿司匹林的神藥地位受到質疑

除了心血管疾病,阿司匹林曾被研究者認為可以預防癌症,國際多個大型臨床試驗提示阿司匹林可以預防消化系統的癌症轉移、降低肝癌風險、降低肝癌風險,還提出只有55-75歲範圍內人獲益才大於出血風險。然而今年9月權威報導提示:對於心血管疾病危險中等的中老年人以及糖尿病患者,用阿司匹林預防心血管疾病的發生,基本沒有益處!神藥阿司匹林的作用受到了質疑。

阿司匹林在心血管疾病治療時的適應症

大陸心血管專家表示:阿司匹林用於冠心病、心肌梗死、腦中風等 「心腦血管」疾病的二級預防作用是肯定的有效的,阿司匹林是保心、護腦、救命的必需藥物。而對於單純高血壓和糖尿病且沒有危險因素的一級預防中的獲益有限,不建議服用。

所謂二級預防,就是已經有了冠心病、心肌梗死、腦中風等 「心腦血管」疾病情況下,無論年齡多大,如果沒有阿司匹林禁忌症,都要服用阿司匹林。

有高血壓或糖尿病的,具有≥1種危險因素,(如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、50歲以上的大多數男性或60歲以上的女性,心腦血管疾病家族史、吸煙或蛋白尿、腎病患者)需要服用阿司匹林。

沒有心腦血管病和慢性腎臟病,但具有以下≥3種危險因素者,如果沒有禁忌症,或者考慮獲益大於風險時,推薦阿司匹林進行一級預防:①男性≥50歲,女性絕經期後;②得到初步控制的高血壓(高血壓患者經治療後血壓<150/90 mmHg);③糖尿病;④高膽固醇血症;⑤肥胖(BMI≥28 kg/m2);⑥早發心血管病家族史(父母一方或雙方男性<55歲,女性<65歲發病);⑦吸煙。