透析患者如何減少水分攝入?

作者:腎病科 李曉晨 趙巖

絕大部分維持性血液透析的患者少尿或無尿,攝入水分過多會導致水瀦留、心臟負荷加重,易出現高血壓、充血性心力衰竭,甚至危及生命。如果兩次透析間體重增加較多,為了達到目標體重,透析時脫水過多,易發生透析低血壓,還可引起四肢抽筋、肌肉痙攣、惡心嘔吐、透後虛弱無力等不良反應。因此,減少飲水對透析患者長期存活及提高生存質量非常重要。

現為廣大腎友提供一些減少水分攝入的小貼士:

1、水分含量高的食物盡量少吃,菜瓜、冬瓜、哈密瓜、西瓜、橙子、柑橘、白菜、番薯等瓜果蔬菜的含水量高,需盡量控制攝入量;在主食方面,粥、湯粉、湯面等多水的食物應避免食用;多吃含水分少的食物,如雞肉、豬肉、魚肉;多吃澱粉類食物,如米飯;

2、盡量少吃醃制食物及加工品,尤其是味精、鹽、鹹菜,以避免口渴;

3、將一日可飲水量平均分配,用固定容器裝好(可能將部分水混合檸檬汁)結成冰塊,口渴時含口中,讓冰塊慢慢融化;(冬天不建議使用此法)

4、口渴不要飲用溫水,要飲冰水或熱水,異常的水溫能夠達到止渴目的;稍微口渴時,用棉花棒濕潤嘴唇或漱口,十分口渴時再小口喝水;(冬天不建議飲用冰水)

5、試著做輕度運動或找事情做,盡可能使身體保持活動狀態,促進排汗,減輕想喝水的感覺。

6、每天早晚稱量體重,評估一下水分是否攝取太多。

每個人的飲水量可以不同,一般每天的水分攝入應限制在前一天的尿量加上500毫升以內,水分控制應根據個人每日的尿量、出汗量、運動量和季節做不同的調整。