身體出現這5個信號,建議及時做肛門指檢!別害羞了~

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一指彈““菊花殘““沒錯!咱們今天要講的就是臨床上一個比較尷尬的檢查手段——肛門指檢。

肛門指檢是醫生用一個手指緩慢地插入病人的肛門內,用以診斷肛門、直腸、前列腺、子宮疾患的一種方法,此法非常常用,也有很好的診斷價值。

由於檢查方式真的很尷尬,畫面太生動,單是一想菊花就一緊,所以很多人在體檢時都會選擇放棄這項檢查,當然這其中也包括我。但你知道你放棄了一項多麼重要的檢查嗎?

肛門指檢有什麼臨床意義?

肛門直腸疾病在臨床症狀上有許多相似之處,如「便血」一症,就有許多疾病可出現,臨床上不能僅憑患者主訴和症狀就作出診斷,而必須首先進行最簡單的檢查——肛門指檢。

肛門指檢簡便易行,無需特殊設備,一般可發現距肛門7~8cm以內的中下段直腸腫瘤,中下段直腸癌肛門指檢診斷率與病理診斷的符合率高達60%~70%,在誤診的直腸癌中,80%在第一次就診時未做肛門指檢。許多患者由於沒有做過肛門指檢,錯誤診斷為痔瘡、腸炎而長期延誤治療。肛門指檢還可了解肛門有無狹窄、有無腫塊及腫塊的位置、活動度、黏膜光滑與否等。肛門指檢不僅對直腸癌的診斷具有重要意義,而且對直腸息肉、前列腺疾病、盆腔腫瘤、盆腔膿腫及某些婦科疾病等的診斷也有很大幫助。

所以,如果你放棄這項檢查,很可能錯過及早發現很多疾病(包括直腸癌)的機會。

肛門指檢在肛腸疾病中鑒別診斷的臨床意義:

1.直腸癌

大多數直腸癌可以通過肛門指檢發現。在直腸黏膜上有結節突出可摸到高低不平,形如菜花狀,質硬底寬,與下部組織黏連、固定(硬癌),周圍黏膜變厚,糜爛多有臭味的膿血黏於指套上,其表面可有潰瘍,潰瘍常在癌的中央,邊緣常突起向外翻轉,不平整,生有結節而底硬,腸腔常狹窄,如累及腸壁全周,可形成環形狹窄,不能通過手指(髓樣癌)。

2.內痔

指檢時肛門括約肌不緊張,在齒線上摸到柔軟圓形、不固定單個或多個包塊,為二期內痔。一期內痔不易摸到。三期內痔因反復脫出、黏膜增厚、粗糙、活動度大。如血栓形成,可摸到變硬的腫塊。

3.直腸脫垂

指檢觸及肛門括約肌鬆弛、直腸黏膜柔軟呈折疊狀,黏膜光滑鬆弛移動。

4.直腸息肉、纖維瘤

在直腸黏膜上,指尖可摸到圓形或橢圓形,光滑柔軟腫塊,基底呈蒂狀與腸壁相連,活動性大,無疼痛,指尖帶血。如觸及呈卵圓及錐形,質硬腫塊,向腸腔突出,基底與黏膜下層黏連,有壓痛多為纖維瘤。

5.肛乳頭瘤、肛乳頭炎

在齒線處可摸到長蒂狀質地中等、圓形可推動腫塊,指套乾淨,為肛乳頭瘤。指檢肛門緊縮,在齒線處可摸到變硬、疼痛的凹陷(即肛隱窩炎),也可摸到變硬肥大的乳頭,為肛乳頭炎。

6.肛裂

因肛門括約肌攣縮,肛門收縮變緊,會加劇疼痛,一般不做肛門指檢。必要時可在麻醉下指檢。在肛門處可摸到邊高底淺有彈性的裂口(急性)或邊硬底深無彈性的葵花子樣潰瘍裂口(慢性),指套染鮮血。

7.肛門狹窄

指檢時,肛門和直腸腔狹小,不能通過手指,周圍結締組織增生可能有堅硬的纖維帶(炎症性)和有半環形的疤痕組織(損傷性),大便呈細條狀。

8.肛門失禁

肛門呈鬆弛狀,肛門常有大便附著。令患者收縮肛門,手指無括約肌收縮感。不能自制稀便者為不完全失禁,不能自制幹便者,為完全失禁。

由於大陸的大腸癌中直腸癌所占比例較高,一般認為大陸大腸癌約50%可通過肛門指檢得到診斷。

因此我們建議出現以下情況時應進行肛門指檢:

1.排便習慣改變。排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見的症狀。由於癌腫的刺激,病人可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現,伴有排便不盡的感覺。隨著病程發展、病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細或變形、腹脹等症狀。

2.大便性狀改變,出現大便變稀、大便帶血和黏液。80%~90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有黏液或膿液。

3.肛門處疼痛。常見的是肛裂、肛周膿腫。出現肛周膿腫應盡早到醫院就診。

4.肛門口經常性出現疼痛,並流膿血。多是肛瘺的症狀,指檢能明確診斷,肛瘺是不能自愈的,需手術治療。

5.痔瘡是最常見的肛腸疾病,主要表現為便血和腫塊脫出,臨床上極易同低位直腸癌相混淆,但肛門指檢多能作出鑒別。

肛門指檢怎麼做?

1.肛外指檢

方法:首先帶好手套,然後用食指深入肛門,觸摸可知肛周有誤囊腫、硬結等,如有囊腫,看看是否有壓痛、波動的情況。

2.肛內指檢

方法:首先帶好手套,隨後在肛門部位和食指部位塗一點潤滑劑,比如液體石蠟油,然後將食指伸入直腸內,進行檢查。

好了,其實在醫生眼中你的尷尬部位也僅僅只是一個器官而已,別因尷尬誤了事兒`!`

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