沒感覺疼痛,卻是致命心梗……

沒有疼痛,卻檢查是心梗,聽起來就有點可怕。

杭州34歲的小吳,重200斤,有十幾年吸煙史,患糖尿病多年。他到醫院檢查的時候,發現肌鈣蛋白更高,醫生懷疑是心梗先兆。

但是小吳卻不以為意,也沒覺得什麼疼痛。然而,醫生趕緊攔下他,小吳通過進一步檢查是,心電圖異常、肌鈣蛋白升高,是典型的急性心梗標誌,須馬上住院,否則有生命危險

這個時候,小吳就嚇傻了。醫生告訴他,糖尿病會造成末梢神經損害,所以疼痛不敏感,你沒覺得有胸悶胸痛,但檢查顯示心血管已經出問題,必須馬上住院。

當晚,小吳馬上接受了手術,這樣才轉危為安。

無獨有偶,此前,王大爺感覺到胸悶,伴大汗,持續約幾分鐘後症狀消失,隨後到醫院檢查,醫生告知是心肌梗死

王大爺很納悶,心肌梗死不是應該有胸痛、刺痛嗎?但是自己一點感覺都沒有。最終,王大爺通過了手術,才幸免於難

的確,平日我們了解的心梗,一般多是有胸痛或是其他部位的疼痛,但是沒有疼痛也是心梗?

心臟病防治聯盟(微信內搜尋「shheart」可關注)特別咨詢了醫院專家,來為大家進行詳細解答。

上海遠大心胸醫院心內科主任醫師 肖亦敏

無痛性心梗

是沒有明顯疼痛的

的確,突發急性心肌梗死的症狀,臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,或者放射到其他部位,例如:左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩等等。但是有一種心梗,是沒有明顯疼痛的,一般稱為:無痛性心肌梗死

突發心梗隨時都可能有生命危險,然而,這種無痛性心肌梗死沒有疼痛症狀,導致發病前沒有防備,容易導致延誤病情,那麼,其造成的致命性也是最可怕。

更可怕的是,這種「無痛心梗」的發生率並不低,據國外統計顯示,「無痛心梗」占所有「心梗」的45%,因此,要十分注意。

一般無痛心梗多發人群注意在以下這些:

  • 老年人:心肌梗死的有無胸痛與年齡有關,老年人發生率明顯高於年年輕人,因此,有冠心病的老人特別注意。

  • 糖尿病患者:糖尿病患者發生心肌梗死時有40%無胸痛,糖尿病患者痛閾較無糖尿病患者明顯增高,與疼痛發生延遲有關。

  • 腦血管病患者:腦血管疾病患者會有嚴重的腦供血不足、缺血缺氧,以致意識障礙、感覺遲鈍,而對疼痛反應減低。

  • 長期吸煙人群:長期大量吸煙者無痛性急性心肌梗死發生率顯著高於不吸煙者。

另外,特別注意:以上患有高血壓、冠心病等心血管疾病的患者本身會發生心梗的概率就很大,因此,其更是無痛心梗的高發人群

如何辨別

無痛性心梗

無痛性心梗沒有明顯疼痛,那麼,就沒有其他的徵兆了嗎?該如何進行判斷預防呢?主要有這幾點:

1、常見徵兆判斷

常見徵兆有上腹部堵悶、不適、惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、低血壓狀態、休克、突然心悸、心律失常、腦卒中等。

2、看看自己情況

如果突發以上症狀,還是判斷不出,那麼,想想自己是否患有糖尿病、冠心病、甚至長期抽煙等,如果具備這些因素,很大可能是心梗。

3、吃藥看是否緩解

一般突發心梗的時候,含服1片硝酸甘油,5分鐘後就會有好轉,這樣就可以判斷出是心梗,趕緊就醫。

4、心電圖檢查

平時感到不舒服的,盡量去醫院進行檢查,特別是上述的高危患者,半年或一年復查心電圖,讓無痛性心梗及早浮出水面。


圖片來源:網路

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