#李詠去世#這些年我們該做的防癌體檢

中山大學孫逸仙紀念醫院健康體檢中心 陳慶瑜 陳曉彤

今天的朋友圈被

著名主持人李詠去世的消息霸屏了

這一消息讓無數看著《非常6+1》、《幸運52》節目長大的孩子落淚

為什麼不幸就這麼發生了?

病痛就是這麼地不分年齡,不分是誰

悄無聲息的來,悄無聲息的走

那麼可怕的癌症要怎樣早發現呢?

小粵建議可定期進行防癌體檢!

防癌體檢攻略

癌症的近況

近些年,因癌症離開的人,好像越來越多。有數據顯示中國每天有1萬多人診斷新發癌症,每天有7000多人死於癌症。40歲之前,處於較低水平,之後開始快速升高。這一切都在告訴我們,疾病正在年輕化、普遍化。

隨著癌症的普遍化,有人總結出:從前把體檢當兒戲,現在把體檢當猛獸。許多人對體檢滋生出的恐懼,有一種抗拒的心裡在作怪。

體檢是為你的生命著想,研究表明如果能在癌變之前或者早期發現癌症,生存率很高,所以一份可靠的防癌體檢是很重要的。

健康體檢≠防癌體檢

為啥體檢年年做,癌症還是不期而至?

這是一個常見的錯誤,誤把常規的「健康體檢」當作「防癌體檢」,認為健康體檢是萬能的。

其實所謂的「健康體檢」,指的是一般性的健康檢查,了解受檢者的一般健康狀況和臟器功能,它的側重點主要放在體格檢查、心腦血管疾病、常見慢性病和多發病的篩查上。這種常規的健康體檢很難發現腫瘤。

防癌體檢,是一種更加專業、更加個性化的體檢方式。

它是通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身的檢查,目的是發現早期腫瘤、或獲取受檢者高危因素從而預防腫瘤發生的專業檢查方法。針對癌症高危人群、健康人群進行全面腫瘤篩查,和普通體檢相比,它最突出的特點是針對性強,可發現常規體檢檢查不到或容易疏漏的鼻咽、肺、消化道、肝膽、宮頸、卵巢、前列腺、乳腺等器官常見腫瘤的「蛛絲馬跡」。

六大癌症高發人群

1.肺癌高危人群:長期吸煙者,尤其20歲以下開始吸煙、煙齡在20年以上者、每天吸20支以上、有肺癌家族史者為肺癌高危人群。

2.肝癌高危人群:年齡40歲以上、乙肝表面抗原陽性、慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的為肝癌高危人群。

3.胃癌高危人群:患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的為胃癌高危人群。

4.宮頸癌高危人群:早婚、多產、多性伴侶、宮頸糜爛、HPV陽性大多為宮頸癌高發人群。

5.乳腺癌高危人群:直系親屬中有得過乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的為乳腺癌的高危人群。

6.結直腸癌高危人群:家族性結腸息肉病的家族成員、結腸腺瘤綜合征、慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者均為結直腸癌的高危患者。

以上6類人群,應該特別注意要定期防癌體檢。

不同年齡不同檢法

青年男性

男性同志體檢需根據家族史、既往史、個人史(煙酒史)及主訴等選擇相應的檢查項目。

胸部x光檢查可作為肺部疾病的初步篩查,如存在重度吸煙史或合併咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症狀時,可考慮行低劑量肺CT檢查。

腹部彩超可作為肝膽、泌尿系統及甲狀腺腫瘤的初篩。如彩超不能確定,可進一步選擇MR或者超聲造影檢查,必要時行B超引導下穿刺,以獲取病理學診斷的依據。

腫瘤標誌物的檢查可作為輔助診斷,但腫瘤標誌物的數值升高並不是一定患癌,這些腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤,也存在於良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。而很多已經患癌的患者,血液的腫瘤標誌物反而都在正常值,因此腫瘤標誌物並不是靈敏度、特異性很高的指標,需要理性評價。

胃腸道的腫瘤是體檢中容易遺漏的部分,結合體檢對象的家族史、症狀表現、糞便潛血檢查結果等,必要時應進一步進行胃腸鏡檢查。

對於廣東、廣西等鼻咽癌高發區的人群,常規的鼻咽部檢查也是鼻咽癌篩查的簡單、經濟的手段。對於存在頭痛、頭暈、視力障礙等神經系統障礙,行頭顱的CT或者MR檢查,有助於發現腦部惡性腫瘤。

青年女性

除了安排以上操作外,還得加強女性特有的乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等的篩查,畢竟「男女有別」嘛!

乳腺+腋窩彩超是乳腺癌篩查最基本的檢查項目,結果異常或40歲以上,特別是有家族史者應加做乳腺鉬靶檢查,必要時行彈性成像及超聲造影,進一步還可在B超引導下穿刺,以獲取病理學診斷的依據。

女性應在首次性生活後開始進行宮頸癌篩查,30歲後,每年接受一次宮頸細胞學檢查,HPV感染與宮頸癌有明確的相關性,也是作為宮頸癌篩查的重要指標。卵巢癌的篩查主要手段是陰道彩超,腫瘤標誌物CA125和HE4有輔助診斷的意義。

中老年人群

人還真的別不服老,隨著年齡的增長,惡性腫瘤的發病率明顯升高。所以在青年人防癌體檢的基礎上,對中老年人的防癌體檢,需要全面升級。

低劑量螺旋CT可作為中老年人肺癌篩查的常規檢查手段。

消化道腫瘤是體檢中容易遺漏的部分,經常在出現症狀時再去檢查,已錯過了最佳的治療時間。因此抽血、胃腸鏡的檢查應該在條件許可的情況下盡可能完成。

肝膽、泌尿系及甲狀腺彩超是基本篩查,有不確定時,要及時升級,進一步檢查確診。腫瘤標誌物的檢查項目也應該盡可能全面,這些對惡性腫瘤的診斷和定期追蹤都有一定的提示和輔助作用。

PET-CT檢查需要在專業醫生指導下,權衡利弊來進行選擇。

通訊員:林偉吟

編輯:方洪秀 趙瑩

設計:林婷

(本文圖片來源於網路)