冠心病也會有假,專家教您分辨千萬別治錯了……

提到冠心病,其致命性,很多人都是聞風喪膽,因此,大家只要胸口稍微感到疼痛,就會擔心是不是冠心病的心絞痛,特別是老年人

然而,胸痛卻不一定是冠心病,生活中,往往存在一些「假冠心病」情況,但是卻把患者給「嚇傻了」。

看看之前一個案例:54歲的劉阿姨經常胸口感到陣陣絞痛,特別是在清晨和晚上入睡前。她就告訴自己一個曾經當過護士的朋友,朋友就告訴她說,胸痛是冠心病的症狀,會死人的!

朋友這樣一說,劉阿姨慌了神,趕緊去醫院看病。醫生聽了她的症狀,讓她做心電圖,結果提示「心肌缺血」,符合冠心病的診斷

之後,醫生給劉阿姨開了治療心肌缺血的藥以及硝酸甘油,叮囑劉阿姨再出現胸痛的時候舌下含服。

然而,劉阿姨吃了一周的藥,胸痛卻沒有緩解。劉阿姨不甘心,帶著病歷和檢查結果換了一家醫院再檢查。

醫生讓她做一個平板運動試驗心電圖,結果還是提示有「心肌缺血」征象,但是她含服硝酸甘油無效,醫生建議她再做冠脈造影試試

最終,冠脈造影結果顯示:冠狀動脈無異常。也就是說,劉阿姨並沒有冠心病,她終於松了一口氣

醫生說,像劉阿姨這種「冠狀動脈造影正常,卻有心絞痛症狀」的病例,醫學上稱之為「X綜合征」,不少患者往往容易被誤診為冠心病。

實際上,在生活中,這種「假冠心病」也有很多,有的症狀看似看冠心病,卻又不是,如何區別真假冠心病?

心臟病防治聯盟(微信內搜尋「shheart」可關注)特別咨詢了醫院專家,來為大家進行詳細解答。

上海遠大心胸醫院心內科主任醫師 孫寶貴

胸悶、胸痛

不一定都是冠心病

我們都知道冠心病最明顯的徵兆就是:胸悶、胸痛,但是,一些情況下的胸悶胸痛卻並不是冠心病,但是一般人很難辨別。

在臨床上,以下這些情況下的胸痛、胸悶、心慌的一些徵兆,很容易與冠心病產生混淆:

  • 食道類疾病:慢性食道炎、食道腫瘤、食道痙攣、食管蠕動失調、反流性食道炎等可引起胸痛,這種胸部疼痛時往往伴有吞咽困難

  • 「X」綜合征:又稱為「微血管心絞痛」,主要表現為反復發作的胸痛,持續時間長達數小時,更年期後的婦女為多發人群

  • 頸椎病:頸椎骨質增生或頸椎間盤突出,壓迫頸神經根也會產生胸痛胸悶的表現,一般為間歇性刺痛或鈍痛

  • 其他心臟類疾病:胸痛第一時間就會想到心臟,但不是冠心病,可能會是其他類心臟疾病,比如心肌炎、高血壓、心肌病等;

如何

辨別真假冠心病

那麼,遇到胸痛的情況,一般人該如何正確區分到底是不是冠心病呢?專家注意提供這幾個要點,供參考。

1、判斷胸痛的情況

冠心病引起的心絞痛的情況主要是壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感;而非心絞痛主要突出為刺痛、鈍痛

疼痛情況不好判斷,看疼痛的位置。心絞痛胸痛部位主要集中在胸骨中下段;而非心絞痛者疼痛位置常不固定。

另外,疼痛的時間也不一樣,冠心病引起的胸痛持續時間一般不超過15分鐘,而其他胸部疼痛常常持續數小時乃至多天。

2、看看自己情況

發生胸痛情況,那麼先看看自己的情況。首先,看看自己是怎麼引起的,冠心病常發生在勞累、運動、用力過度等情況下;其他疼痛往往發生在休息、休閒時。

再者,考慮到自己是否患有心血管疾病以及一些危險因素。包括:糖尿病、高血壓、長期抽煙、長期不運動、肥胖、長期熬夜等等;如果具備這些因素,很大可能是冠心病。

3、吃藥看是否緩解

一般突發冠心病的時候,含服1片硝酸甘油,5分鐘後就會有好轉,這樣就可以判斷 ,趕緊就醫。如果吃藥無效,那麼很有可能不是冠心病。

4、做專業檢查

如果以上自己判斷還不保險,那麼盡量去醫院進行專業檢查,方可保險。一般情況下,真假冠心病通過心電圖判斷具有一定局限性,所以,一定要做一個冠脈造影檢查


圖片來源:網路

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