中國"吸煙地圖"出爐,原來這些地區最愛抽煙!

和國際控煙形勢一樣,中國各省區的控煙形勢是不同的。

作者丨薑飛熊

來源丨醫學界

最近,《柳葉刀》呼吸醫學子刊發布了今年來第一份中國吸煙狀況流行病學調查報告,詳細公布了各地和各人群結構的吸煙問題——

該研究采納了2003年、2008年和2013年涉及上百個縣,一共50多萬人的數據樣本進行分析,除了意料之中的吸煙人口比例一直居高不下之外,還公布了各地吸煙和控煙情況,以及各年齡段的吸煙人口變化。

哪些地區愛吸煙?

和國際控煙形勢一樣,中國各省區的控煙形勢是不同的。

在國際上,高收入國家比如美國和英國,近10年來控煙效果極好,「醫學界」之前單獨報導過美國的控煙手段和成績(戳我回顧)但是中低收入國家的控煙水平卻一直上不去。

據統計,在中低收入國家中,未成年人暴露在二手煙中的占比高達55.9%,在發達國家這個數字甚至不到十分之一。

中國的平均吸煙率在25%左右,但是男女吸煙率差距極大。男性吸煙率接近50%(2003年為48.4%),女性吸煙率僅3.1%左右。煙民中絕大部分為男性。

在中國大陸,各省區控煙情況也有差距,具體如下——

圖中紅色色塊代表吸煙率高於25%,黃色色塊為20%-25%,綠色色塊代表吸煙率低於20%。

從圖中可以看出,東部地區在2003年到2013年期間,吸煙率有所下降,但西部地區卻出現了走高態勢。

全國吸煙率最低的省區是新疆維吾爾自治區,吸煙率維持在14.7%-16.2%,吸煙率最高的省區分別是內蒙古自治區和貴州省,前者2003年吸煙率達35.9%,後者2013年的吸煙率為34.6%。

吸煙率下降最多的省份是遼寧,2003年遼寧省吸煙率為31.3%,2013年下降至22.9%。

吸煙率上升最明顯的省份是甘肅,2003年甘肅省吸煙率20.3%,2013年上升至27.6%。

哪些人最愛吸煙?

在中國,男性吸煙率遠高於女性,2003年男性吸煙率是女性的16倍,2013年這個數字為17倍。

這項研究發現,吸煙率最高的年齡層為40-50歲人群,這個年齡段的男性吸煙率遠超50%,是吸煙率最高的人群。

但是,15-24歲的低齡煙民比例在迅速增加,從2003年的8.3%增加到2013年的12.5%,其中,15-19歲人口吸煙率更是增長了60.2%。並且,77.9%的現吸煙者,是從青少年時期開始吸煙的。

中國有無數想要「從娃娃抓起」的偉大理想,沒想到在吸煙上抓成功了。

在15-24歲人群中,男性吸煙率從16.0%上升至23.5%,女性吸煙率從0.4%上升到了1.1%。

上圖為中國大陸不同性別、年齡層人口吸煙率變化統計。藍綠紅三種顏色分別代表2003、2008和2013年的數據。縱坐標為吸煙率,橫坐標為年齡。

最上方的三條虛線代表中國男性的吸煙狀況,可以看到中年男性吸煙率可達60%,是造成二手煙公害的主要力量。據一份針對中國北方地區的研究顯示,該地區成年人暴露在二手煙中的比例甚至高達60.2%-61.8%。

中間的實線是總人口的吸煙率情況。

最下面的三條虛線為女性吸煙率的變化情況,除了一直非常低之外,還可以看到,與2003年相比,2013年,年輕女性的吸煙率增高了,老年女性的吸煙率發生了下降,後者可能是由於老年煙民死亡造成的。

吸煙讓孩子輸在起跑線上

如上文所說,在中低收入國家,超過50%的青少年暴露在二手煙之中,這不僅增加了青少年染上煙癮的幾率,二手煙、三手煙損傷兒童和青少年神經發育,引發各種神經疾病(比如兒童癲癇)的研究也早有報導。

兒童尿液中檢測到的三手煙成分極高

這兩天,一份「復旦」家長給孩子做的PPT在社交網路又火了起來,引發了許多家長的育兒焦慮。

實際上,能做到家長別吸煙,避免孩子接觸二手煙,你的孩子就已經在起跑線上贏過超過50%的孩子了——至少至關重要的神經發育,尤其是大腦的發育不會因此而被香煙拖後腿。

根據另一些關於男性吸煙與精子質量和表觀遺傳的研究,如果一名育齡男性從不吸煙,自己也沒怎麼受二手煙的毒害,孩子還沒出生,其腦體發育前景,就已經甩開煙民的孩子幾條大馬路了。

當然了,如果我們從更宏大的角度來看,中國大量的煙民存在,極低的戒煙率,青少年煙民數量高速增長,加之公共場合和家庭中的二手煙侵害,總結起來一句話:控煙失敗,就讓中國的孩子與那些控煙成功國家的孩子有了極大的起跑線差距。

參考文獻

http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30432-6

doi: [10.1080/00325481.2015.1015928]

DOI:10.1111/and.12054

doi: 10.1093/pubmed/fdy120

doi: 10.1177/1352458518783345.

doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.10.001

doi: [10.1021/acs.chemrestox.6b00343]

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