「卵泡」長大了為什麼不排卵?

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在女性不孕中,排卵障礙約占20%—30%。在諸多影響排卵的因素中,不能不提一個好像排卵正常的疾病——未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。在與這種疾病作鬥爭的過程中,有人勝利,有人在鬥爭中敗下陣來,並且輸得煳里煳塗。這到底是一種什麼疾病,該如何防治呢?

這是一種什麼病?

未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)是一種卵泡能發育成熟,不破裂,卵細胞未排出的排卵障礙性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黃素化可出現於10%的自然月經周期中,也可以出現在促排卵周期中。在不孕女性中,這一比例明顯增高。也可以說,這也是導致不孕的原因之一。

可能有的女性說,我月經周期正常啊。這一疾病所表現出來的臨床症狀就酷似正常的有排卵周期的月經,但它是一種無排卵性月經的特殊類型。

為什麼說是好像排卵正常的疾病

將LUFS的臨床表現列隊檢驗一下,你就會發現它與「正常情況」有多麼相似!

1、具有規律的月經周期;

2、基礎體溫可以呈典型雙相;

3、月經規律,黃體期血孕酮水平升高;

4、宮頸黏液或子宮內膜活檢,有正常的分泌期變化,與正常排卵周期相似。

為什麼會發生這種情況?

LUFS的發病機制不明確,一般認為與以下情況相關:

1、與中樞性及卵巢局部的分泌紊亂有關。

2、與盆腔的炎症,手術史,子宮內膜異位症有關。簡單來說,就是上述因素造成的卵巢周圍的黏連、結蹄組織增生包繞卵巢,就像是給卵巢穿上一件鐵布衫,阻礙卵泡破裂與卵子排出。

3、與心理因素有關。不孕婦女的緊張焦慮往往影響內分泌功能,使排卵發生障礙,導致LUFS。經常聽到孕友說,剛開始測排卵,都正常,越測越不排卵了。

怎樣知道我是不是得了這病?

目前主要通過B超動態觀察卵泡發育,結合人尿液中黃體生成素(LH)的檢查給與診斷。也就是說,當體內出現LH峰後2d或注射外源性hCG36-48h後,B超檢查卵泡未排出、並仍繼續生長即可診斷。

當然還有其他方法,如在預測排卵日4-7天,在腹腔鏡下檢查卵巢表面,如未發現排卵孔,同時檢查腹腔液中的雌激素、孕激素水平即可診斷。

怎樣避免發生這種情況?

針對以上的致病因素,我給有這種情況的女性朋友提出以下建議:

1、應避免過於緊張。

2、如果患者多年不孕,不要單純糾結是否排卵,首先應排除其他因素導致的不孕,如輸卵管功能異常。

3、對於B超引導下行卵泡穿刺術及腹腔鏡手術,也可以作為一種治療手段,但應嚴格掌握手術指征。

4、建議考慮試管嬰兒助孕。試管嬰兒因為需要經陰道穿刺將卵子取出,在體外受精培養,是對有卵排不出的LUFS的有效治療方法!

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