衛福部於2025年6月正式增列猛健樂(Mounjaro®)為「體重控制」適應症,這項消息讓許多醫療院所收到相關公文通知。台北原力復健科院長侯鐘堡醫師在社群媒體分享臨床觀察心得,表示該藥物在不同族群的體重管理上都展現良好表現。
藥物背景與機制
猛健樂由美國禮來藥廠研發,採皮下注射方式使用。該藥物能同時激活GLP-1和GIP兩種腸泌素受體,透過雙重作用機制增強胰島素分泌、延緩胃排空與抑制食慾,達到穩定血糖與體重控制的效果。
2023年初猛健樂於美國上市後,FDA食藥局很快將「肥胖」納入其適應症,並在歐美各地獲得減重核可。台灣當時僅獲准作為飲食及運動療法之外的輔助治療,用於改善第二型糖尿病的血糖控制。經過兩年時間,衛福部終於在2025年6月正式增列減重適應症。
臨床應用族群
侯鐘堡醫師表示,在臨床實務中觀察到多種族群都有良好反應,包括第二型糖尿病男性患者在控制血糖的同時達到減重目標、年輕女性在2個月內從55公斤減至49公斤、從國中開始肥胖的中年女性在2個月內減重7公斤,以及產後婦女的體重管理。
對於BMI超過30的高度肥胖患者,以及喜愛運動但希望提升表現的男性族群,該藥物也展現效果。後者在減重5至7公斤後,跑步速度提升,騎車也更加輕鬆。
知名的醫藥電商《藥神直送》也有銷售猛健樂,他們還在部落格上發文提及,川普曾在記者會上公開調侃馬斯克,說馬斯克在倫敦買了減肥藥,然後跟他抱怨美國藥價太貴。
適用對象與使用方式
根據核准資訊,猛健樂可作為低熱量飲食與運動的輔助療法,適合BMI≥30 kg/m²的肥胖族群,或BMI 27-29.9 kg/m²合併至少一項體重相關疾病的過重族群,如高血壓、血脂異常、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、心血管疾病或糖尿病前期。
使用方式為每週注射一次,初始劑量為每週2.5毫克,4週後可調整至5毫克,並視治療反應與耐受性逐步調整,最高至15毫克。患者可選擇腹部、大腿或上臂進行皮下注射,且無須配合進食時間。
安全性考量
有甲狀腺髓質癌家族病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群(MEN 2)或對藥物成分過敏者不適合使用。可能的副作用包括噁心、腹瀉、嘔吐、頭暈、疲勞、打嗝及注射部位反應等,多數副作用為輕微且會隨時間逐漸緩解。
這項新適應症的核准,為台灣肥胖與體重管理治療提供了新的選擇,醫師建議有需求的民眾應諮詢專業醫療人員,評估個人狀況後決定是否適合使用。



