巧克力囊腫不浪漫 醫:沾黏、癌變莫輕忽

近期飽受腹痛所苦的37歲W女士,至新竹臺大分院生醫醫院竹北院區婦產部就診,經超音波檢查,發現右側卵巢有一呈沙狀質地的腫瘤,診斷為巧克力囊腫,經與病人討論後,安排其接受腹腔鏡手術,醫師於手術中發現W女士除了卵巢腫瘤外,還有骨盆腔內沾黏的情形,術後恢復良好,並經追蹤尚無復發情形。

新竹臺大分院婦產部李盈萱醫師解釋,「巧克力囊腫」雖名字聽起來很浪漫,但它其實是種常見的卵巢病變,發生在女性月經經血中的內膜組織,黏著於卵巢,形成的子宮內膜異位,異位的子宮內膜組織受賀爾蒙刺激,產生如經血般的出血,累積在卵巢中,即形成內部有著濃稠如巧克力醬般的腫瘤。

李盈萱醫師表示,約有2至4%的育齡女性有巧克力囊腫,高風險者多為較年輕就有初經者、未懷過孕、經血量多、或月經週期短的女性。巧克力囊腫常見症狀包含骨盆腔疼痛、經痛、排便疼痛等,另也可能有經血量變多、不孕等問題,不過此疾病無法單純由症狀診斷,須藉由超音波檢查及婦產科醫師專業判讀後才能診斷,沙狀質地的腫瘤為典型表現,提醒民眾若有相關症狀應盡早就醫。

李盈萱醫師說明,巧克力囊腫藏有惡性細胞的機率雖低,但並非為零,尤其若是大的腫瘤 (>9公分),或是病人年齡較大(>45歲),惡性的風險會較高;另巧克力囊腫也有癌變的風險,因此不可輕忽。治療標準方式為手術治療,其中微創手術的方式,比起傳統開腹手術,疼痛程度較低,術後恢復也較快。另若經醫師評估無惡性的疑慮,可以選擇單純的囊腫切除手術,將能減除疼痛問題,也可保存卵巢,降低不孕的可能性,但若有惡性的疑慮,則會建議病人卵巢全部切除。

新聞來源:台灣好新聞

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