[陳俊龍牙醫資訊分享]植牙常見問題解答

以下是陳俊龍牙醫師談牙周病和植牙的影片:

陳俊龍牙醫師說:

▎牙周病患者能植牙嗎

當然沒問題,就算是第四期,拔牙後清乾淨即可當場植牙,週邊一到三期,也是要持續治療。

▎治好牙周病才能植牙?

植牙需等三四個月讓骨頭長好,在等待期間可一併處理週圍的牙周病症,等到骨頭長好,牙周病治療也剛好告一個段落,就可接續將把植牙的植體接好,全口一併處理完成。

1.什麼是人工植牙?

簡單來說,植牙就是在頜骨內植入一種純鈦金屬來代替傳統的假牙,可以作為缺牙或整顆缺牙的支持裝置。植牙是通過外科手術的方式將種植體植入無牙區的牙槽骨內,與骨做骨結合。3-6個月後,人工牙根與骨組織緊密結合(骨結合)後,製作種植體上方的義齒,替代拔牙或缺牙區。植牙的主要好處是可以讓你原有的牙齒不被磨尖,同時還可以恢復咀嚼的功能,讓你可以好好吃飯,自由說話,也不怕掉假牙。

》參考資料:陳俊龍牙醫師:傳統植牙不建議有牙周病做植牙。但是缺牙的最佳治療方式就是植牙

2.植牙、固定橋、活動義齒的優缺點比較:

活動義齒也可以用2-4個種植體支持,穩定活動義齒,增加咀嚼率,但與固定種植體還是有距離差。

3.人工牙種植的過程:

植牙手術是在局部麻醉下進行的,大約需要幾個月的治療時間。

4.人工牙種植體的治療可分為三個階段:

評估階段

(1)評估患者缺失的牙齒

(2)現有的咬合狀態

(3)取上下頜石膏模型,確定待植入人工牙根的方向、位置、數量、分布等。

(4)用X線片了解頜骨的大小、骨密度和解剖結構。

手術階段

(1)種植體植入第一階段:精確測量可供種植的牙洞,植入鈦合金人工牙根,然後縫合,術後7天拆線。(每2-3個月隨訪傷口復檢)一般植入的人工牙根與骨結合需要4-6個月。如果術後72小時內傷口腫脹,可在術後24小時內用冰塊消腫。手術後的恢復期,需要特別的清潔護理。

(2)第二階段種植手術:骨結合4-6個月後,進行第二次種植手術。

製作假牙階段,取出種植體後,試戴臨時假牙,修改咬合調整和美觀部分。患者適應一段時間後,根據調整後的咬合狀態,通過印模製作永久義齒。

5.人工牙根有年齡限制嗎?

健康人無論年齡大小都可以接受人工植牙。記錄上有90歲以上患者成功接受人工植牙的案例,但骨骼尚未發育的青少年不適合植牙。

6.什麼情況下不適合做人工植牙?

患有嚴重未控制的糖尿病、腎病、嚴重骨質疏松症和愛滋病的患者,只要病情穩定,都可以接受人工植牙。

當口腔內骨成分嚴重不足時,不適合植牙。

對植牙抱有不切實際的期望,或者因為恐懼而在心理上無法接受這種治療的人。

7.牙齒完全缺失的患者也可以植牙嗎?

由於牙齦萎縮、吸收、高度降低,全口無牙患者最苦惱的就是假牙不好戴,尤其是下頜的假牙,一張嘴就掉。如果建議根據患者頜骨的情況製作人工牙種植體,然後植入合適的種植體,可以恢復牙齒的穩定性,恢復咀嚼能力。

8.什麼是引導骨再生?

由於牙齦萎縮、吸收、高度降低,全口無牙患者最苦惱的就是假牙不好戴,尤其是下頜的假牙,一張嘴就掉。如果建議根據患者頜骨的情況製作人工牙種植體,然後植入合適的種植體,可以恢復牙齒的穩定性,恢復咀嚼能力。

9.為什麼要引導骨再生?

(1)當牙槽骨有缺損時,會造成美觀和口腔清潔的困難。

(2)由於牙齦的齒狀結構,可能沒有足夠的骨骼用於植牙。引導骨再生可以重建牙槽骨,改善其外觀和功能,同時也可以增加植牙的成功率。

(3)一般來說,獲取骨骼有兩種方式:

最好的來源是病人自己的骨頭。植牙時可以使用口腔其他地方的骨頭,也可以收集手術區的骨頭碎片(有時也可以使用身體其他部位的骨頭,但必須在醫院全麻下進行)。

人工骨(常用於植牙)可以解決局部骨質不足。

10.植牙的成功率有多大?

主要是位置決定的。一般最好的成功率在下頜前牙區高達98-100%;上頜前牙面積約為90-95%;85-95%的上下頜區域。目前由於科技的進步,人工植牙的整體平均成功率,下頜為98%,上頜為95%左右。另外,除了患者自身的骨骼和醫生的技術,良好的口腔衛生對人工牙根的成功也很重要。

11.想植牙應該找誰?

需要植牙的可以先和一般家庭牙醫商量,如果他們提供這種治療,是可行的;但是,如果沒有這種治療方法,建議咨詢植牙專家。由於人工植牙是一項高科技、複雜的醫療項目,幾乎所有的材料都是從國外進口的。所以植牙並不是每個牙醫都精通的治療技術,所以凸顯了牙醫技術和經驗的重要性。植牙本身是一種安全的手術,但是如果沒有經過嚴格的訓練和豐富的經驗,在牙醫的診室進行植牙,植牙失敗是最大的風險。

12.植牙為什麼這麼受歡迎?

隨著中國人平均年齡的增加,製作某些種類的假牙填充物對整體健康非常重要。比如可摘義齒或者一些可摘貼片,容易出現鬆動、不穩、不能咬硬物等問題。植牙可以為咀嚼或美觀加分,也是解決長期無牙的絕佳方式。

13.植牙過程中會有疼痛感嗎?

植牙是在局部麻醉下進行的,所以整個手術過程沒有疼痛感。但是,麻醉後,可能會有一些預料中的不適。這種不適的程度因人而異,但大多數患者不會有什麼明顯的問題。一般只要真的吃藥冰敷,就能把不適感降到最低。有些人的不適可能會持續幾天,有些人甚至會出現腫脹或瘀傷。如果疼痛持續5天以上,就需要馬上回門診,因為這種現象並不常見。在排除植牙失敗的可能性後,仍然必須盡快找出其他引起疼痛的主要原因。

14.一般手術時間需要多久?

手術時間根據患者情況而定,以植牙團隊的技術和經驗,在我們中心單顆植牙一般需要10-15分鐘左右。

15.植牙一般能用多久?

植牙因使用者的骨骼狀況、家庭使用和醫療診所對患者的定期隨訪和維護而異。

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