冷熱酸甜，想吃又不敢吃。很多人都有類似牙本質過敏的症狀，醫學上稱之為牙本質過敏。
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牙本質過敏是指暴露的牙本質受到外界刺激而引起的短時劇痛。典型的刺激包括溫度刺激、吹氣刺激、機械刺激、滲透壓刺激和化學刺激。
牙本質過敏的表現多種多樣，可能是刷牙(機械刺激)、吃一些酸甜食物(化學刺激)、喝熱飲、吃冰淇淋，甚至是吸一口冷氣(溫度刺激)時的短時劇痛。
牙本質過敏主要是由於牙本質表面的釉質和牙骨質喪失，失去了對牙齒最強的被膜保護，導致牙本質暴露後口腔和牙髓側的牙本質小管開放。任何冷、熱、酸、甜或機械刺激都可以引起牙本質小管內的液體流動，從而刺激神經產生疼痛。
牙本質過敏的原因有很多。比如吃硬物導致的牙齒磨損，然後牙本質暴露；牙齦退縮導致頸部牙本質暴露；愛喝碳酸飲料，牙釉質被腐蝕，牙本質暴露。
對於一些做過牙冠或補牙的患者，還有一些其他可能的致病因素，如修復體邊緣未閉合，過度的齦下刮治或根面平整破壞了根面的牙骨質等。這些都會導致牙本質暴露，進而引起牙本質敏感的症狀，這與牙本質暴露的程度和時間有關。
當你發現自己有牙本質過敏症時，可以去醫院尋求醫生的幫助。如果牙本質已經暴露，可以採取一些措施來保護牙本質。如果牙周炎導致牙齦萎縮，牙周治療可以消除牙周軟組織炎症，從而避免進一步的危害。如果修復體或填充體的邊緣不緊密，需要重新調整。
輕度牙本質過敏可以通過脫敏牙膏和漱口水來緩解。市面上常見的脫敏牙膏是用鉀鹽、鍶鹽等物質封閉牙本質小管，防止敏感疼痛。但是有的人刷牙不漱口，牙膏留在牙齒上半個小時。這不僅有助於緩解牙本質過敏，還會刺激口腔黏膜和牙齦組織。
如果使用脫敏牙膏後仍不見好轉，應立即就醫。根據牙本質的暴露情況，醫生會採用藥物脫敏、雷射或填充等方法來解決患者的問題。對於牙本質輕微暴露但無明顯缺損的患者，醫生會使用脫敏藥物來解決患者的問題。常用的脫敏藥物有氟化物、氯化鍶、氟化銀銨、碘化銀和樹脂脫敏劑。不同的脫敏藥物有不同的使用時間和劑量，一般的方法是摩擦患部，通過化學反應產生新的物質，堵塞牙本質小管，從而達到脫敏的效果。
雷射也是牙本質過敏的一種治療方法。根據輸出功率的不同，可分為低輸出功率和中輸出功率，它們的原理是不同的。而雷射治療相對昂貴，儀器體積大，療程長，使用不方便，臨床應用相對不廣泛。如果脫敏藥物和雷射治療未能取得明顯效果，患者仍感到非常痛苦，醫生會考慮充填修復或去髓的治療方案。
(作者是首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙體牙髓病科主任醫師)
作者:張晨
來源:人民日報